කිරි වෙනස් කර ආහාර අසාත්මිකතා හෝ ලැක්ටෝස් නොඉවසීම ඇති දරුවන් සඳහා විශේෂිත වේ

එළකිරි ප්‍රෝටීන් වඩාත් සුලභ ආහාර අසාත්මිකතාවන් අතර වේ. සූත්‍රය එළකිරිවලින් හෝ එළු කිරිවලින් සාදන නිසා කිරිපිටිවලින් පෝෂණය වන ළදරුවන්ට මෙය බරපතළ ගැටලුවකි. ළදරුවන්ගේ ලැක්ටෝස් නොඉවසීම කිරි වලට ආහාර ආසාත්මිකතාවයකට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වන අතර (ප්‍රෝටීන් ඩයැටේෂස් ලෙස හැඳින්වේ) සහ වෙනස් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ. තත්වයන් දෙකම ඇති ළමුන් සඳහා, "විශේෂිත" කිරි ආදේශක ලෙස පොදුවේ හඳුන්වන විශේෂිත කිරි ආදේශක ඇත.

 ආචාර්ය එන්. ගොවිපල. මාරියා කැස්ප්ෂාක්

අවධානය! මෙම පාඨය අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ආදේශකයක් නොවේ! දරුවෙකුගේ ව්‍යාකූලත්වයේ සෑම අවස්ථාවකම, රෝගියා පරීක්ෂා කර සුදුසු ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

අසාත්මිකතාවන්ට පෙර - ප්රෝටීන් පැල්ලම් වැළැක්වීම සඳහා හයිපෝඇලර්ජෙනික් කිරි

අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව උරුම විය හැක, එබැවින් අලුත උපන් දරුවෙකුගේ පවුල තුළ අසාත්මිකතාවන් තිබේ නම්, දරුවා ද අසාත්මික වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ය. අවම වශයෙන් දරුවාගේ දෙමව්පියන් හෝ සහෝදර සහෝදරියන් කිරි ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික නම්, - මවට මව්කිරි දීමට නොහැකි නම් - සංකේතය සමඟ සලකුණු කර ඇති ඊනියා හයිපෝඇලර්ජෙනික් කිරි දරුවාට ලබා දීම සලකා බැලීම වටී. HA. මෙම කිරි තවමත් අසාත්මිකතා නොමැති නිරෝගී දරුවන් සඳහා වන අතර අසාත්මිකතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. HA කිරිවල ඇති ප්‍රෝටීන් තරමක් ජල විච්ඡේදනය වී ඇති අතර එම නිසා එහි අසාත්මික ගුණාංග තරමක් අඩු වී ඇත, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. ඔබේ දරුවාට කිරි ප්රෝටීන් ආසාත්මිකතාවයක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයාට අනුව, ඔබ ප්රෝටීන් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් සඳහා විශේෂ සූත්ර වෙත මාරු විය යුතුය.

අසාත්මිකතා ඇති අයට එළු කිරි සුදුසුද?

නැත. එළු කිරි සූත්‍රවල එළකිරි ප්‍රෝටීන වලට සමාන ප්‍රෝටීන අඩංගු වන අතර එළකිරි අසාත්මිකතා ඇති ළදරුවන් ද එළු කිරි වලට ආසාත්මික වනු ඇත. එළකිරි ප්‍රෝටීන් ආසාත්මිකතාවයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිරෝගී දරුවන්ට කිරි HA වෙනුවට එළු සූත්‍රය තෝරා ගත හැකිද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීම වටී. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේදී පවා, ඔබ විසින්ම එවැනි තීරණයක් නොගත යුතුය. දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති අසාත්මිකතා (ප්‍රෝටීන් දෝෂයක්) ඇති ළදරුවන් මවගේ කිරි පානය නොකරන්නේ නම්, ඔවුන් සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ සූදානම ලබා ගත යුතුය.

මව්කිරි දීමේදී ප්රෝටීන් ඌනතාවය

අසාත්මිකතා ඇති දරුවෙකු සඳහා, මවගේ කිරි අසාත්මිකතා ඇති නොවන බැවින්, මව මව්කිරි දෙනවා නම් එය වඩාත් සුදුසුය. කෙසේ වෙතත්, සමහර මව්වරුන් තම මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ට අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන බව සොයා ගනී - කුෂ්ඨ, කොලික, උදර වේදනාව සහ තවත්. මවගේ ආහාර වේලෙහි සමහර සංරචක ඇගේ කිරි වලට ඇතුළු වී දරුවන් තුළ අසාත්මිකතා ඇති කරයි. මව අනුභව කළ ආහාර මොනවාදැයි පරීක්ෂා කිරීම වඩාත් සුදුසුය, පසුව දරුවාට අසනීප බවක් දැනෙන්නට පටන් ගත් අතර, මව්කිරි දෙන කාලය සඳහා මෙම ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කරන්න. කිරි ප්‍රෝටීන, බිත්තර හෝ ඇට වර්ග වලට අසාත්මිකතා ඇති දරුවන්ගේ මව්වරුන් කිරි වැරෙන තුරු මෙම ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දරුවාට ආසාත්මිකතාවයක් නොමැති නම්, මෙම නිෂ්පාදන "හරියටම" වළක්වා ගැනීම අවශ්ය නොවේ. කිරි දෙන මවක් හැකිතාක් විවිධාකාර ආහාර වේලක් අනුභව කළ යුතු අතර අවශ්ය විට පමණක් ඉවත් කිරීමේ ආහාර වේලක් හඳුන්වා දිය යුතුය. විශ්වාසදායක උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර, දරුවාගේ රෝගාබාධ ඇත්ත වශයෙන්ම අසාත්මිකතාවන්ට සම්බන්ධද නැතහොත් හේතුව වෙනත් දෙයක්ද යන්න පැහැදිලි කරන්න.

අසාත්මිකතා ඇති ළමුන් සඳහා කිරි ආදේශක

ඔබේ දරුවා කිරි ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික බව වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන විට, ඔබ ඔහුට කුඩා අසාත්මිකතා සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කර ඇති සූත්‍ර ලබා දිය යුතුය. ප්‍රෝටීන වල අසාත්මිකතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සඳහා, ඒවා දිගු ජල විච්ඡේදනයකට භාජනය වේ, එනම්, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඒවායේ අණු ඉතා කුඩා කැබලිවලට කපා ඇති අතර ඒවා හැඩයේ මුල් ප්‍රෝටීන මෙන් නොව ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් හඳුනා නොගනී. අසාත්මිකතා ලෙස ජීවියා. අසාත්මිකතා ඇති ළමුන්ගෙන් 90% ක් තුළ, මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීම රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට සහ දරුවාට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. අධික ලෙස ජල විච්ඡේදනය කරන ලද ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන සාමාන්‍යයෙන් ලැක්ටෝස් රහිත ය, නමුත් ලැක්ටෝස්-ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති දරුවන්ට ඒවා ලබා දීමට පෙර නිශ්චිත නිෂ්පාදනයේ තොරතුරු පරීක්ෂා කරන්න හෝ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. එවැනි ඖෂධවල විවිධ වෙනස් කිරීම් තිබේ - නිදසුනක් ලෙස, ප්රෝබියොටික් හෝ MCT මේදවල අතිරේක අඩංගු වේ.

නිදහස් ඇමයිනෝ අම්ල මත පදනම් වූ මූලද්රව්ය ආහාර

සමහර විට එය සිදුවන්නේ ළදරුවෙකුට එතරම් ශක්තිමත් ආහාර ආසාත්මිකතාවයක් ඇති අතර ජල විච්ඡේදනය වූ ප්‍රෝටීන පවා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ විශාල වශයෙන් ඇති කරයි. සමහර විට ඔබ විවිධ ප්‍රෝටීන් හෝ වෙනත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලට ආසාත්මික වන අතර එය ආහාර දිරවීමේ සහ අවශෝෂණ ආබාධ නිසා විය හැක. එවිට කුඩා ජීවියාට ජීර්ණය කිරීමට අවශ්‍ය නොවන ආහාර ලබා දිය යුතුය, නමුත් ඔබට වහාම සූදානම් කළ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ උකහා ගත හැකිය. මෙම ඖෂධ නිදහස් ඇමයිනෝ අම්ල (AAF - ඇමයිනෝ අම්ල ෆෝමියුලා) නිෂ්පාදන හෝ "මූලද්‍රව්‍ය ආහාර" ලෙස හැඳින්වේ. ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝටීන වල මූලික තැනුම් ඒකකය වන නිසා මෙම නම ලැබී ඇත. සාමාන්යයෙන්, ප්රෝටීන ජීර්ණය වේ, i.e. නිදහස් ඇමයිනෝ අම්ල වලට බෙදී ඇති අතර, මෙම ඇමයිනෝ අම්ල පමණක් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ප්‍රෝටීන් ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මඟ හැරීමට මූලික ආහාර සූදානම ඔබට ඉඩ සලසයි. මේ සඳහා ස්තූතියි, දරුවාගේ ශරීරය පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි සහ අසාත්මික නොවන ආහාර අනුභව කරයි. එවැනි සූදානම සාමාන්යයෙන් ලැක්ටෝස් අඩංගු නොවේ, ග්ලූකෝස් සිරප් පමණක්, සමහරවිට පිෂ්ඨය හෝ මෝල්ටෝඩෙක්ස්ට්රින්. මෙම අතිශයින්ම විශේෂිත මිශ්රණ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් පරිපාලනය කළ හැකිය.

සෝයා ප්රෝටීන් මත පදනම් වූ කිරි-නිදහස් සූදානම

කිරි ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මිකතා ඇති නමුත් සෝයා හෝ වෙනත් ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මික නොවන දරුවන් සඳහා සෝයා ප්‍රෝටීන් මත පදනම් වූ කිරි ආදේශක තිබේ. ඒවා සංකේතයෙන් සලකුණු කළ හැකිය SL (ලැට්. සයින් ලැක්, කිරි නොමැතිව) සහ සාමාන්‍යයෙන් ලැක්ටෝස් රහිත ය. ඔවුන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නම්, ආපසු ගෙවීමක් ඇත, නමුත් ආපසු ගෙවීමක් නොමැති විට, එවැනි මිශ්රණයක් හයිඩ්රොලිසයිට් හෝ මූලද්රව්ය ආහාර වේලට වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ.

දරුවෙකු තුළ ලැක්ටෝස් නොඉවසීම සමඟ - ග්ලැක්ටෝසිමියාව සහ ලැක්ටේස් ඌනතාවය

ලැක්ටෝස් ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනය සඳහා ඉතා වැදගත් පෝෂකයකි. එය අනවශ්ය ලෙස වළක්වා නොගත යුතුය, නමුත් එය දරුවාගේ ආහාර වේලෙන් ඉවත් කළ යුතු අවස්ථා තිබේ. ලැක්ටෝස් (ලතින් ලැක් - කිරි) - කිරිවල පවතින කාබෝහයිඩ්‍රේට් - ඩයිසැකරයිඩ, එහි අණු ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වල අපද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත වේ (ග්‍රීක වචනයෙන් ගාලා - කිරි). ශරීරය මෙම කාබෝහයිඩ්රේට අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා, ලැක්ටෝස් අණුව දිරවිය යුතුය, i.e. ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වලට බෙදී ඇත - ඒවා කුඩා අන්ත්රය තුළ පමණක් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. ලැක්ටේස් එන්සයිමය ලැක්ටෝස් ජීර්ණය කිරීමට භාවිතා කරයි, එය ළදරුවන් ඇතුළු තරුණ ක්ෂීරපායින් තුළ දක්නට ලැබේ. සතුන් සහ සමහර පුද්ගලයින් තුළ, මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වයස සමඟ අඩු වේ, මන්ද ස්වභාවධර්මයේ වැඩිහිටි සතුන්ට කිරි පානය කිරීමට අවස්ථාව නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ළදරුවන් තුළ ලැක්ටෝස් ඌනතාවය ඉතා දුර්ලභ වන අතර එය ජානමය ආබාධයකි. මෙය සිදු වූ විට, ජීර්ණය නොකළ ලැක්ටෝස් බඩවැල්වල පැසවීම, වායුව, පාචනය සහ දැඩි අපහසුතාවයට හේතු වේ. එවැනි දරුවෙකු මව්කිරි දීම හෝ සූත්‍ර පෝෂණය නොකළ යුතුය.

දෙවනුව, දරුවාට මව්කිරි දීම සඳහා නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාව - මව්කිරි පවා - galactosemia ලෙස හඳුන්වන තවත් ජානමය රෝගයකි. මෙම ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වය බොහෝ විට සෑම උපත් 40-60 කට වරක් සිදු වේ. Galactosemia සමඟ, ලැක්ටෝස් ජීර්ණය කර අවශෝෂණය කර ගත හැකි නමුත් එයින් නිකුත් වන ග්ලැක්ටෝස් පරිවෘත්තීය නොවන අතර ශරීරය තුළ එකතු වේ. මෙය බරපතල රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක: අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, වර්ධනය අඩාල වීම, මානසික අවපාතය සහ මරණය පවා. ළදරුවෙකුගේ එකම ගැලවීම සාමාන්‍යයෙන් ලැක්ටෝස් රහිත ආහාර වේලක් වේ. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට ලබා දිය හැක්කේ විශේෂිත ඖෂධ පමණක් වන අතර, නිෂ්පාදකයා පවසන්නේ ඒවා ග්ලැක්ටෝසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් සඳහා අදහස් කරන බවයි. ග්ලැක්ටෝසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තම ජීවිත කාලය පුරාම ලැක්ටෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.

ග්රන්ථ නාමාවලිය

1. ළදරුවන් සහ කුඩා ළමුන් සඳහා පෝෂණය. සාමූහික පෝෂණයේ හැසිරීමේ නීති. Galina Weker සහ Marta Baransky, Warsaw, 2014, මව සහ දරුවාගේ ආයතනය විසින් සංස්කරණය කරන ලද කාර්යය: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (ප්‍රවේශය 9.10.2020/XNUMX/XNUMX ඔක්තෝබර් XNUMX G .)
2. අනාථ දුර්ලභ රෝග දත්ත ගබඩාවේ ඇති ග්ලැක්ටෝසීමියාව පිළිබඳ විස්තරය: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (9.10.2020/XNUMX/XNUMX ප්‍රවේශ විය)

ළදරුවන්ට පෝෂණය කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය මවගේ කිරි වේ. විවිධ හේතූන් මත මව්කිරි දීමට නොහැකි දරුවන්ගේ ආහාර වේලට නවීකරණය කරන ලද කිරි අතිරේක වේ.